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醫院授權委托書格式

時間:2025-05-23 11:02:03 5

    醫院授權委托書格式5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      委托書是被委托人在行使權力時需出具委托人的法律文書。在現在社會,越來越多的事務需要用到委托書,還是對委托書一籌莫展嗎?以下是小編精心整理的醫院授權委托書格式,希望能夠幫助到大家。5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

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    醫院授權委托書格式1

      根據《中華人民共和國侵權責任法》第七章第五十六條“因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經醫療機構負責人或者授權的負責人批準,可以立即實施相應的醫療措施”、《病歷書寫基本規范》第十條“……為搶救患者,在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下,可由醫療機構負責人或者授權的負責人簽字”等法律法規規定,特簽訂授權委托書如下:5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      委托人: ;5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      性別:女;5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      民族:漢族5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      職務:醫院院長,法定代表人5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      受托人:5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      1、業務副院長、醫務科干部5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      2、醫院總值班5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      授權事項:5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      在搶救生命垂?;颊叩染o急情況下,如不能取得患者或者其近親屬意見的.,由受托人執行醫療機構負責人對該患者立即實施相應醫療措施的批準權。5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      授權期限:長期。5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      委托人:5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

    ____年____月____日5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

    醫院授權委托書格式2

      委托人:_____5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      性別:_____5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      年齡:_____5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      聯系電話:_____5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      有效證件號碼:_____5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      住址:_____5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      與患者的關系:□配偶□子女□父母□朋友□其它近親屬□同事□其他5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      本人于________年____月____日因病住院。本人在住院期間,有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的.一切知情同意書,本人鄭重委托由作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權利,并履行相應的簽字手續,全權代表本人簽字,被委托人的簽字視同本人的簽字。5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      受委托人簽署同意書后所產生的后果,由患者本人承擔。5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      患者簽名(或手印)5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      受托人簽名(或手印)5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      醫師簽名5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

    ________年____月____日5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

    醫院授權委托書格式3

      茲因患者因工作關系重病路途遙遠出國5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      確實無法親自辦理病歷資料申請,特委托:代為向貴院申辦,申辦資料項目范圍為:5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      以供之用。5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      此致醫院5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      委托人:(簽章)身份證號:5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      戶籍地:5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      受委托人:身份證號:5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      戶籍地:5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      年月日5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      委托人證件影印本受托人證件影印本5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

    醫院授權委托書格式4

      患者姓名:;性別:X;年齡:X;病歷號:5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      委托人(患者本人): 性別 年齡5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      有效證件號碼: 住址:5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      受托人: 性別 年齡 聯系電話:5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      有效證件號碼: 住址:5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      與患者關系: □配偶 □子女 □父母 □其他近親屬 □同事 □朋友 □其他5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期間,有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書,本人鄭重委托由 作為我的.代理人,代為行使住院期間的知情同意權利,并履行相應的簽字手續,全權代表本人簽字,被委托人的簽字視同本人的簽字。5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      委托人簽署同意書后所產生的后果,由患者本人承擔。5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      患者簽名: (手印) 年 月 日5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

    受托人簽名: (手印) 年 月 日5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

    醫院授權委托書格式5

      _____藥業有限公司:5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      因業務需要,我單位授權________,身份證號碼________________________,為我公司采購、收貨人員,負責向貴公司采購和接收貴公司配送的藥品。授權期限________年。5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      法人簽字:________5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      授權單位公章:________5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

    簽發日期:20____年__月__日5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

    醫院授權委托書格式6

      委托人:______;性別:女;民族:漢族;職務:醫院院長,法定代表人:________5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      受托人:5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      1、業務副院長、醫務科干部5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      2、醫院總值班5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      授權事項:5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      在搶救生命垂?;颊叩染o急情況下,如不能取得患者或者其近親屬意見的,由受托人執行醫療機構負責人對該患者立即實施相應醫療措施的批準權。5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      授權期限:5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      長期。5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      委托人:________5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

    20____年__月__日5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

    醫院授權委托書格式7

      委托人(患者本人):5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      委托人:5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      與患者的關系:□配偶□子女□父母□朋友5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      □其它近親屬□同事□其他5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      本人于x年xx月xx日因病住院。本人在住院期間,有關病情的.告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書,本人鄭重委托由作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權利,并履行相應的簽字手續,全權代表本人簽字,被委托人的簽字視同本人的簽字。5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      受委托人簽署同意書后所產生的后果,由患者本人承擔。5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      患者簽名:(或手?。?0xx年xx月xx日時分5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      受托人簽名:(或手印)20xx年xx月xx日時分5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

      醫師簽名:5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

    談話地點:20xx年xx月xx日時分5gi萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

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