科室自查報(bào)告【優(yōu)】
在人們素養(yǎng)不斷提高的今天，報(bào)告使用的次數(shù)愈發(fā)增長(zhǎng)，報(bào)告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。那么大家知道標(biāo)準(zhǔn)正式的報(bào)告格式嗎？以下是小編幫大家整理的科室自查報(bào)告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
科室自查報(bào)告1
今年4月份以來(lái)，我科室根據(jù)局機(jī)關(guān)的統(tǒng)一部署，按照《克州食品藥品監(jiān)督管理局機(jī)關(guān)效能考評(píng)實(shí)施細(xì)則（試行）》的文件要求，認(rèn)真組織集中學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)文件精神，進(jìn)一步提高了對(duì)加強(qiáng)機(jī)關(guān)效能建設(shè)重要意義的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了機(jī)關(guān)效能建設(shè)的主動(dòng)性和積極性。我科室通過(guò)自身找、大家提等形式認(rèn)真進(jìn)行自查自糾，深入查找我科室在作風(fēng)、效率等方面存在的突出問(wèn)題。通過(guò)對(duì)照檢查后，認(rèn)為我科室全體人員嚴(yán)格遵守辦公室規(guī)章制度，遵守上下班時(shí)間，廉潔自律、辦事效率、服務(wù)態(tài)度方面還是比較規(guī)范，但是在工作作風(fēng)、理論知識(shí)學(xué)習(xí)、遵守紀(jì)律等方面尚存在一些不足之處，需要加以改進(jìn)和提高?，F(xiàn)把我科自查自糾情況和整改措施總結(jié)如下：自查情況
一、工作作風(fēng)不實(shí)。工作不夠深入，對(duì)有些規(guī)章制度在落實(shí)上力度不夠，對(duì)建立的各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況沒(méi)有定期或不定期的進(jìn)行監(jiān)督檢查。只把制度寫(xiě)在紙上，掛在墻上，講在嘴上，沒(méi)有落到實(shí)處，出現(xiàn)了有章不循，制度落實(shí)不夠到位的現(xiàn)象。對(duì)實(shí)際工作，始終如一、勤勤懇懇、吃苦耐勞的敬業(yè)精神表現(xiàn)的不夠好。
二、理論知識(shí)學(xué)習(xí)不深。在理論學(xué)習(xí)上重視還不夠，政策理論水平不夠高，運(yùn)用理論進(jìn)行實(shí)際工作不夠。雖然平時(shí)比較注重學(xué)習(xí)，但理論學(xué)習(xí)系統(tǒng)性不強(qiáng)，學(xué)習(xí)的`深度不足、不廣泛。有時(shí)只注重學(xué)習(xí)現(xiàn)用的內(nèi)容，在運(yùn)用理論到實(shí)踐工作上還有差距。
三、工作標(biāo)準(zhǔn)不高。在工作標(biāo)準(zhǔn)上有時(shí)不夠嚴(yán)格，不能從盡善盡美、時(shí)時(shí)處處爭(zhēng)一流的標(biāo)準(zhǔn)上去把握。在工作中存在思想不夠解放、按部就班、創(chuàng)新能力不強(qiáng)。
四、工作開(kāi)展還不夠平衡。抓機(jī)關(guān)效能建設(shè)的意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)效能建設(shè)長(zhǎng)期性、重要性認(rèn)識(shí)不足，工作缺乏主動(dòng)性、存在著應(yīng)付檢查的現(xiàn)象。在思想上缺乏主體意識(shí)，沒(méi)有從“要我抓”轉(zhuǎn)變到“我要抓”，致使開(kāi)展工作的積極性和有效性不強(qiáng)。
整改措施
一、改進(jìn)工作作風(fēng)，創(chuàng)建創(chuàng)新型科室。進(jìn)一步提高干部開(kāi)拓創(chuàng)新、求真務(wù)實(shí)的精神，以提高思想、增強(qiáng)能力、改進(jìn)作風(fēng)、改善形象為重點(diǎn)，做到團(tuán)結(jié)協(xié)調(diào)，配合默契，凝聚力強(qiáng)，努力打造一支與時(shí)俱進(jìn)、朝氣蓬勃、奮發(fā)有為的隊(duì)伍，進(jìn)一步發(fā)揮集體智慧，提高服務(wù)水平。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)素質(zhì)?？剖覉?jiān)持每天上午集中學(xué)習(xí)半小時(shí)和日常個(gè)人自學(xué)，努力做到：一是不斷加強(qiáng)對(duì)馬克思列寧主義、鄧小平理論和毛澤東思想、“三個(gè)代表”重要思想及學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的學(xué)習(xí)，打下堅(jiān)實(shí)的理論功底；二是立足于工作進(jìn)步和科室全面發(fā)展，廣泛學(xué)習(xí)一切有益知識(shí)。加強(qiáng)對(duì)黨的路線、方針、政策的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對(duì)履行當(dāng)前崗位職責(zé)所必需的專門(mén)知識(shí)、法律法規(guī)、技能的學(xué)習(xí)。三是發(fā)揚(yáng)理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)風(fēng)。既要向書(shū)本學(xué)習(xí)，又要向?qū)嵺`學(xué)習(xí)，還要注意向領(lǐng)導(dǎo)和同志學(xué)習(xí)，不斷把學(xué)習(xí)到的東西運(yùn)用到實(shí)踐，用實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)和提高學(xué)習(xí)的成效。
三、提高標(biāo)準(zhǔn)，事?tīng)?zhēng)一流。在今后的工作中，積極圍繞工作目標(biāo)和具體措施進(jìn)一步提高工作標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化工作意識(shí)狠抓工作落實(shí)，努力在爭(zhēng)創(chuàng)一流隊(duì)伍方面取得新突破。在科室倡導(dǎo)“善謀實(shí)干”、“精細(xì)工作”、“落實(shí)到位”的工作理念。
四、加強(qiáng)紀(jì)律觀念，規(guī)范日常行為。把經(jīng)常學(xué)習(xí)科室制定的各項(xiàng)規(guī)章制度和黨紀(jì)、政紀(jì)、法規(guī)知識(shí)做為一項(xiàng)制度建立起來(lái)。本著從自身做起，從小事抓起的原則，不斷增強(qiáng)紀(jì)律觀念和責(zé)任意識(shí)，自覺(jué)做到警鐘長(zhǎng)鳴。
科室自查報(bào)告2
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員作風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)廣大干部職工創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)，崗位奉獻(xiàn)意識(shí)，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境，推進(jìn)衛(wèi)生改革，根據(jù)全縣掀起“責(zé)任風(fēng)暴”，實(shí)施“治庸計(jì)劃”的工作要求，按照院委會(huì)的統(tǒng)一部署，我科認(rèn)真組織黨員干部和全科醫(yī)護(hù)人員，開(kāi)展集中排查自查活動(dòng)，通過(guò)指標(biāo)考核，群眾評(píng)議，問(wèn)卷調(diào)查，專題座談，個(gè)人自查等方式，對(duì)近兩年來(lái)本科室干部職工中和自身存在的突出問(wèn)題進(jìn)行集中排查自查，在內(nèi)部管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上存在的突出問(wèn)題，通過(guò)認(rèn)真總結(jié)梳理，歸納為以下幾個(gè)方面：
?。ㄒ唬┱螌W(xué)習(xí)不夠深入，思想覺(jué)悟有待提高；長(zhǎng)期工作有時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)思想不集中、精神松懈，工作熱情和積極性保持不夠；面對(duì)困難有時(shí)會(huì)出現(xiàn)畏難情緒，開(kāi)拓創(chuàng)新精神有所欠缺。
?。ǘ┯袝r(shí)工作責(zé)任心不強(qiáng)，態(tài)度不端正，未能及時(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，人性化服務(wù)有所欠缺；對(duì)待病人，沒(méi)有切實(shí)做到耐心和換位思考，缺乏溝通與交流。
?。ㄈ┢綍r(shí)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)抓得不緊，進(jìn)取動(dòng)力不足，容易安于現(xiàn)狀；只滿足于完成上級(jí)和領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，對(duì)業(yè)務(wù)知識(shí)鉆研不夠，沒(méi)有創(chuàng)新精神。
?。ㄋ模┙M織紀(jì)律性不強(qiáng)，部分員工自由散漫，遲到早退，外出不報(bào)告，不按規(guī)定請(qǐng)假，私自調(diào)班，擅自脫崗，上班時(shí)間上網(wǎng)聊天、玩游戲、干私活，扎堆聊天、串科室，著裝不整等現(xiàn)象沒(méi)有完全杜絕。“喊醫(yī)生、喊護(hù)士、喊拿藥”的三喊現(xiàn)象沒(méi)完全得到根治。
?。ㄎ澹┽t(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不優(yōu)，各類(lèi)登記存在一些不完善準(zhǔn)確的現(xiàn)象；有些資料、報(bào)告、處方等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。
（六）針對(duì)本單位的藥品、儀器、醫(yī)療器械、化驗(yàn)試劑、日常辦公用品等購(gòu)進(jìn)，進(jìn)行了詳細(xì)的清理核查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不當(dāng)利益；各種收費(fèi)由單位的財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理，沒(méi)有設(shè)立“小金庫(kù)”。
醫(yī)院科室自檢自查報(bào)告 篇我科根據(jù)醫(yī)院下達(dá)的關(guān)于開(kāi)展醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中腐敗問(wèn)題集中整頓的活動(dòng)精神，認(rèn)真部署，通過(guò)動(dòng)員宣傳、調(diào)查摸底、查找問(wèn)題、分析整改等各個(gè)環(huán)節(jié)，積極開(kāi)展了行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、反商業(yè)賄賂自查自糾活動(dòng)，現(xiàn)報(bào)告如下：
產(chǎn)科一直以來(lái)十分重視行風(fēng)建設(shè)，注重科室工作人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的提高。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部、衛(wèi)生局、及醫(yī)院下發(fā)的`有關(guān)廉潔自律的文件精神。不斷利用早會(huì)時(shí)間，加強(qiáng)對(duì)法律法規(guī)、醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范等的學(xué)習(xí)，誡勉全體人員依法行醫(yī)、潔身自好、全心全意為患者服務(wù)。通過(guò)參加醫(yī)院組織的道德大講堂，有效提高了人員的職業(yè)素養(yǎng)。
現(xiàn)在全科人員充分認(rèn)識(shí)到了行業(yè)不正之風(fēng)、商業(yè)賄賂等有非常巨大的危害性：一是商業(yè)賄賂擾亂了醫(yī)藥市場(chǎng)正常規(guī)律，日久會(huì)影響醫(yī)院的正常運(yùn)行。二是商業(yè)賄賂使藥品成本增加，損害了廣大患者的合法權(quán)益，是醫(yī)患矛盾日益激化。三是商業(yè)賄賂是滋生腐敗和誘發(fā)經(jīng)濟(jì)犯罪的溫床，一旦陷入將悔恨終生。
對(duì)照醫(yī)院文件，結(jié)合本科室的實(shí)際，從門(mén)診診查患者，開(kāi)藥；收住院患者，檢查、手術(shù)，合理用藥等環(huán)節(jié)自查自糾，嚴(yán)格把關(guān)。發(fā)現(xiàn)：本科室醫(yī)務(wù)人員在臨床活動(dòng)中，無(wú)收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義給予的財(cái)物、回扣、好處或提成行為，醫(yī)療服務(wù)工作進(jìn)展順利，無(wú)收受患者紅包，索要回扣或其他受賄情況。科室財(cái)務(wù)有專人管理，賬目登記如實(shí)清晰，無(wú)私設(shè)小金庫(kù)行為。 存在問(wèn)題：個(gè)別醫(yī)務(wù)人員存在思想認(rèn)識(shí)還不夠積極。認(rèn)為治理商業(yè)賄賂離自己還有距離，與己無(wú)關(guān)。再是認(rèn)為法不責(zé)眾，別人能過(guò)關(guān)，我也不會(huì)有事。三是認(rèn)為我不主動(dòng)索要就不算受賄，四是認(rèn)為虛高定價(jià)的源頭不是醫(yī)院，而是上面沒(méi)有控制住源頭。為此，科室積極整改，制定措施：
1、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)。結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn)，將繼續(xù)組織全體人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高思想認(rèn)識(shí)、認(rèn)識(shí)到對(duì)收受回扣和紅包后果的嚴(yán)重性。無(wú)論誰(shuí)收受回扣、紅包，都是違紀(jì)違法，必定會(huì)受到法律、紀(jì)律的制裁。切不可存在僥幸心理。
2、開(kāi)展職業(yè)道德教育，教育每位醫(yī)生正確認(rèn)識(shí)職業(yè)道德價(jià)值取向，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，進(jìn)一步增強(qiáng)忠于職守、誠(chéng)信服務(wù)、嚴(yán)守法紀(jì)、廉潔從醫(yī)的責(zé)任感和自覺(jué)性。樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀和榮辱觀。開(kāi)展法制教育和警示教育，剖析行業(yè)的反面典型，使每位醫(yī)務(wù)人員認(rèn)清商業(yè)賄賂的嚴(yán)重性和危害性。
3、認(rèn)真開(kāi)展自查自糾。組織全科職工認(rèn)真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問(wèn)題，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)紀(jì)檢部門(mén)進(jìn)一步處理。嚴(yán)格規(guī)范科室收費(fèi)，做到公開(kāi)、透明、按醫(yī)院要求收費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通和談話制度，特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話后方可使用。
4、處理好與醫(yī)藥代表的關(guān)系，拒絕某些不良醫(yī)藥代表的拉攏腐蝕。
科室自查報(bào)告3
為增強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提升醫(yī)務(wù)科及相關(guān)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，根據(jù)彬縣婦幼保健院轉(zhuǎn)發(fā)彬縣衛(wèi)生局《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》結(jié)合我科室相關(guān)情況報(bào)告如下：
一、以落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀
以樹(shù)立社會(huì)主義榮辱觀、增強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，完善制度，增強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。
基本原則：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則，堅(jiān)持定性考評(píng)與量化考核相結(jié)合。
二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是信譽(yù)之根，振興之舉
增強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，自覺(jué)端正行業(yè)作風(fēng)，確實(shí)可行的解決老百姓看病遇到的一系列問(wèn)題。當(dāng)然看病難的問(wèn)題原因是多方面的，不可否認(rèn)有些醫(yī)療行為確實(shí)讓人民群眾不夠滿意，比如開(kāi)大處方；對(duì)病人不夠熱情；缺少同情心等就直接影響到病人的切身利益，就個(gè)人看法，我們科這些損害病人利益的行為是不存有的，但在工作中多多少少還是存有一些服務(wù)不夠周到的地方。
三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)是思想教育和精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容
做為醫(yī)療服務(wù)者，應(yīng)該讓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的思想耕植在我們的腦海中；銘記在我們心目中，鐫刻在我們骨子里；滲透在我們血液中。學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，要做到理解上明確；思想上重視；行為上遵守。深化我們的道德意識(shí)和道德觀點(diǎn)；促動(dòng)整體醫(yī)療道德修養(yǎng)和醫(yī)療技術(shù)的綜合提升。堅(jiān)持以病人為中心，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。工作中一定要仔細(xì)。端正態(tài)度。增強(qiáng)責(zé)任心。落實(shí)醫(yī)院及科室的紀(jì)律規(guī)章制度。增強(qiáng)與患者及醫(yī)護(hù)之間的'溝通技巧的學(xué)習(xí)并使用在。
工作中增強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)是提升醫(yī)療質(zhì)量的重要保證，醫(yī)務(wù)人員只有具備了良好的思想品質(zhì)，端正了為人民服務(wù)的。態(tài)度，才會(huì)更好的學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，精準(zhǔn)的解除病人痛苦。有了良好的醫(yī)德，醫(yī)院就有了信譽(yù)；有了信譽(yù)，醫(yī)院就能真的做到為人民服務(wù)。良好的信譽(yù)是醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)，這樣就要求我們醫(yī)務(wù)科相關(guān)人員都要維護(hù)好醫(yī)院的信譽(yù)，堅(jiān)守我們的職責(zé)，捍衛(wèi)我們的形象，為病人熱忱的服務(wù)，想病人之所想，急患者之所急來(lái)獲取患者對(duì)我們的信任。要樹(shù)立準(zhǔn)確的價(jià)值觀點(diǎn)，提升為人民服務(wù)的自覺(jué)性，這樣才能體現(xiàn)出我們醫(yī)務(wù)科工作者的人生價(jià)值。
科室自查報(bào)告4
一、引言
醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的重要場(chǎng)所，醫(yī)院科室的安全生產(chǎn)是保障醫(yī)患安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院科室的安全管理，我醫(yī)院開(kāi)展了一次安全生產(chǎn)自查工作。本報(bào)告針對(duì)醫(yī)院科室的安全生產(chǎn)情況進(jìn)行了詳細(xì)調(diào)查與分析，旨在找出問(wèn)題并提出改進(jìn)措施，以確保醫(yī)院科室的安全生產(chǎn)工作得到持續(xù)改進(jìn)。
二、自查內(nèi)容
本次自查工作主要涵蓋以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：
1. 物品管理：對(duì)醫(yī)療設(shè)備、藥品、化學(xué)品等物品的存放、購(gòu)進(jìn)、使用等方面進(jìn)行全面檢查。
2. 消防安全：對(duì)醫(yī)院科室的消防設(shè)施、應(yīng)急通道、應(yīng)急疏散預(yù)案等進(jìn)行全面檢查。
3. 電氣設(shè)備安全：對(duì)科室內(nèi)的電氣線路、用電安全等進(jìn)行全面檢查。
4. 醫(yī)廢管理：對(duì)醫(yī)院科室的醫(yī)療廢棄物的分類(lèi)、儲(chǔ)存、處置等進(jìn)行全面檢查。
5. 職工安全意識(shí)：對(duì)科室內(nèi)職工的安全意識(shí)、安全培訓(xùn)等進(jìn)行全面檢查。
三、自查結(jié)果
1. 物品管理方面存在問(wèn)題：部分科室在存放藥品時(shí)沒(méi)有按照規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)和標(biāo)識(shí)，易導(dǎo)致誤用或錯(cuò)誤使用；部分科室在購(gòu)進(jìn)耗材時(shí)沒(méi)有進(jìn)行全面考慮，導(dǎo)致庫(kù)存過(guò)多或過(guò)少。
2. 消防安全方面存在問(wèn)題：部分科室的應(yīng)急通道被雜物堵塞，不利于人員疏散；部分科室的滅火器過(guò)期未及時(shí)更換。
3. 電氣設(shè)備安全方面存在問(wèn)題：部分科室的電氣線路老化或存在漏電等現(xiàn)象，存在用電安全隱患。
4. 醫(yī)廢管理方面存在問(wèn)題：部分科室的醫(yī)療廢棄物分類(lèi)不規(guī)范，沒(méi)有按照相關(guān)要求進(jìn)行分類(lèi)儲(chǔ)存和處置。
5. 職工安全意識(shí)方面存在問(wèn)題：部分科室的職工對(duì)于安全操作規(guī)程不熟悉，對(duì)安全生產(chǎn)重要性認(rèn)識(shí)不夠。
四、改進(jìn)措施
1. 物品管理方面的改進(jìn)措施：加強(qiáng)物品分類(lèi)與標(biāo)識(shí)的培訓(xùn)，制定相關(guān)制度規(guī)范，確保藥品儲(chǔ)存合理有序；加強(qiáng)庫(kù)存管理，定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)以避免過(guò)多或過(guò)少情況出現(xiàn)。
2. 消防安全方面的改進(jìn)措施：加強(qiáng)消防安全意識(shí)的宣傳教育，定期組織消防演練；加強(qiáng)應(yīng)急通道的管理，保持暢通無(wú)阻。
3. 電氣設(shè)備安全方面的改進(jìn)措施：加強(qiáng)電氣設(shè)備的巡檢與維護(hù)，定期進(jìn)行安全隱患排查，并及時(shí)修復(fù)和更換老化設(shè)備。
4. 醫(yī)廢管理方面的改進(jìn)措施：加強(qiáng)醫(yī)廢分類(lèi)與處置的培訓(xùn)，制定詳細(xì)的'操作流程，并設(shè)置相應(yīng)的儲(chǔ)存設(shè)施以保證醫(yī)廢分類(lèi)儲(chǔ)存的規(guī)范。
5. 職工安全意識(shí)方面的改進(jìn)措施：加強(qiáng)職工的安全教育培訓(xùn)，組織定期的安全知識(shí)考試以提高職工的安全意識(shí)。
五、總結(jié)
通過(guò)本次自查工作，我們發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院科室安全生產(chǎn)中存在的問(wèn)題，并針對(duì)這些問(wèn)題制定了相應(yīng)的改進(jìn)措施。我們相信，只要全體醫(yī)務(wù)人員共同努力，認(rèn)真貫徹落實(shí)改進(jìn)措施，醫(yī)院科室的安全生產(chǎn)將獲得持續(xù)改善。同時(shí)，我們也將繼續(xù)加強(qiáng)自查工作，確保醫(yī)院科室的安全生產(chǎn)工作持續(xù)健康發(fā)展。
科室自查報(bào)告5
XX年初以來(lái)，我局認(rèn)真按照省、市、區(qū)委和紀(jì)委的決策部署，在省市衛(wèi)生主管部門(mén)的關(guān)心指導(dǎo)下，圍繞推動(dòng)鼓樓跨越發(fā)展，打好“五大戰(zhàn)役”、改善和保障民生、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的目標(biāo)，積極履行衛(wèi)生部門(mén)職能，狠抓落實(shí)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)各項(xiàng)措施，采取“關(guān)口前移、班子自律”的辦法，緊緊圍繞“嚴(yán)明黨的紀(jì)律、執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)定、規(guī)范權(quán)力運(yùn)行”這一反腐倡廉建設(shè)要求，不斷健全和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，持續(xù)推動(dòng)各項(xiàng)反腐倡廉措施的落實(shí)?，F(xiàn)將我局XX年紀(jì)檢監(jiān)察工作總結(jié)及20xx年工作思路匯報(bào)如下：
一、抓宣教，筑防線，增強(qiáng)自律意識(shí)。
1、加強(qiáng)黨員干部的黨紀(jì)政紀(jì)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)教育，提高黨員干部思想境界和道德修養(yǎng)。組織全體黨員干部認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的全會(huì)和《黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》以及中央、省、市、區(qū)一系列重要文件和會(huì)議精神，注重加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢(shì)下黨的建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)。采取組織觀看有關(guān)廉政教育和行風(fēng)建設(shè)的電教片、上廉政黨課等形式，對(duì)黨員和干部職工進(jìn)行黨紀(jì)、政紀(jì)和警示等教育。
2、繼續(xù)加強(qiáng)與區(qū)檢察院交流溝通，積極拓展和延伸預(yù)防職務(wù)犯罪工作。5月上旬，區(qū)檢察院調(diào)研組一行來(lái)我局調(diào)研，就預(yù)防職務(wù)犯罪工作中心任務(wù)，圍繞行政執(zhí)法、宣傳教育等工作重點(diǎn)，開(kāi)展共建協(xié)作達(dá)成共識(shí)，不斷促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)懲防體系建設(shè)的開(kāi)展。
3、緊扣“強(qiáng)化制度教育，規(guī)范從政行為”、“嚴(yán)守廉政規(guī)定、堅(jiān)持執(zhí)政為民、服務(wù)跨越發(fā)展”等廉政主題教育活動(dòng)，特別是以開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)為載體，大力實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)等制度，強(qiáng)化行業(yè)作風(fēng)自律。一年來(lái)，我局先后召開(kāi)學(xué)習(xí)傳達(dá)會(huì)16場(chǎng)次，開(kāi)辟學(xué)習(xí)園地15期、開(kāi)展理論宣講、黨課輔導(dǎo)5場(chǎng)，學(xué)習(xí)座談會(huì)6場(chǎng)，組織機(jī)關(guān)效能制度等理論考試5場(chǎng)，不斷增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子成員和黨員干部自警、自省、自律意識(shí)，教育和引導(dǎo)干部職工牢固樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)理念。
二、抓責(zé)任，促落實(shí)，堅(jiān)持關(guān)口前移。
1、堅(jiān)持黨風(fēng)廉政和懲防體系建設(shè)“一把手”工程，堅(jiān)持主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，負(fù)總責(zé)，與衛(wèi)生其他工作同部署、同檢查、同考核、同推進(jìn)。
2、根據(jù)省市區(qū)關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)、懲治和預(yù)防腐敗體系工作的部署要求，研究制定了《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局黨風(fēng)廉政建設(shè)工作方案》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系工作規(guī)劃》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局XX年紀(jì)檢監(jiān)察和糾風(fēng)工作要點(diǎn)》等文件，全面部署和推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)各環(huán)節(jié)工作。
3、按照年度工作重點(diǎn)和局班子成員黨風(fēng)廉政分工，黨組與局屬基層各單位簽定《黨風(fēng)廉政建設(shè)和政(行)風(fēng)建設(shè)責(zé)任書(shū)》，層層分解任務(wù)，落實(shí)人員和措施，明確目標(biāo)和責(zé)任，使黨風(fēng)廉政和懲防體系建設(shè)上下聯(lián)動(dòng)、齊抓共管。年初以來(lái)，黨組班子認(rèn)真執(zhí)行“七嚴(yán)禁、四不得”有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格落實(shí)廉潔過(guò)年集體承諾等工作，發(fā)揮了較好的示范帶頭作用。
三、抓制度，建機(jī)制，源頭預(yù)防治理。
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行民主集中制和干部選拔任用有關(guān)紀(jì)律規(guī)定，建立健全民主集中制的決策程序和議事規(guī)則，認(rèn)真按照“集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定”要求，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)班子“三重一大”集體決策制度，做到?jīng)Q策和議事規(guī)范有序，從而達(dá)到統(tǒng)一思想，增進(jìn)團(tuán)結(jié)，促進(jìn)工作的目的。同時(shí)，過(guò)好“雙重”組織生活會(huì)，帶頭開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)，班子成員能自覺(jué)遵守《領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》及《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部報(bào)告?zhèn)€人有關(guān)事項(xiàng)的規(guī)定》和《關(guān)于對(duì)配偶子女均已移居國(guó)(境)外的國(guó)家工作人員的加強(qiáng)管理的暫行規(guī)定》等，認(rèn)真對(duì)照要求，開(kāi)展黨政機(jī)關(guān)公務(wù)用車(chē)問(wèn)題專項(xiàng)治理工作。經(jīng)自查，全系統(tǒng)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)行為。
2、對(duì)衛(wèi)生部門(mén)的行政許可全部實(shí)行網(wǎng)上審批，并進(jìn)一步簡(jiǎn)化審批程序、規(guī)范審批標(biāo)準(zhǔn)、明確審批權(quán)限全部授權(quán)窗口審批;對(duì)藥品、器械采購(gòu)、工程建設(shè)、店面出租等大的項(xiàng)目和容易產(chǎn)生不正之風(fēng)的事項(xiàng)，全部由班子集體研究確定，并實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)，陽(yáng)光作業(yè)。我局貫徹執(zhí)行《鼓樓區(qū)關(guān)于規(guī)范城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用和管理的暫行辦法》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)公共資源市場(chǎng)化配置工作的實(shí)施意見(jiàn)》等一系列規(guī)定措施，有效堵塞了以權(quán)謀私和權(quán)錢(qián)交易的漏洞。
3、繼續(xù)通過(guò)聘請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員以及社區(qū)干部群眾代表?yè)?dān)任黨風(fēng)政風(fēng)行風(fēng)和效能建設(shè)監(jiān)督員的辦法，經(jīng)常開(kāi)展明察暗訪，堅(jiān)持政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)每半年通報(bào)制度，不斷查找政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)中存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，并針對(duì)存在問(wèn)題積極采取措施，認(rèn)真整改落實(shí)。同時(shí)，我們積極拓展社會(huì)監(jiān)督渠道，配合市、區(qū)新聞媒體，開(kāi)通“在線訪談”熱線平臺(tái)。2月17日，我局主要領(lǐng)導(dǎo)走進(jìn)福州市“政風(fēng)行風(fēng)熱線”直播間，接受專訪，并與市民直接在線交流，傾聽(tīng)群眾心聲，共接進(jìn)網(wǎng)民咨詢10個(gè)、熱線電話9個(gè)，針對(duì)咨詢的問(wèn)題，逐一進(jìn)行答疑解惑，互動(dòng)交流，強(qiáng)化了社會(huì)的監(jiān)督。
4、推進(jìn)黨風(fēng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)“陽(yáng)光工程”，提升機(jī)關(guān)效能建設(shè)。我局認(rèn)真貫徹落實(shí)《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局黨務(wù)公開(kāi)責(zé)任制度》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局政務(wù)公開(kāi)責(zé)任制度》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局政務(wù)公開(kāi)評(píng)議制度》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局信息公開(kāi)目錄》等有關(guān)工作制度，積極落實(shí)黨務(wù)、政務(wù)、院務(wù)公開(kāi)工作，特別是按照《黨務(wù)公開(kāi)工作意見(jiàn)》的總體要求，圍繞衛(wèi)生中心任務(wù)、思想政治建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)等方面的.工作，按照年度公開(kāi)、按時(shí)公開(kāi)和長(zhǎng)期公開(kāi)三種方式，明確了重點(diǎn)公開(kāi)的8點(diǎn)19條49小項(xiàng)內(nèi)容，切實(shí)做到公開(kāi)與依法行政、與服務(wù)承諾、與電子政務(wù)相結(jié)合，按照廉政、效能的要求，做到嚴(yán)格程序、落實(shí)措施、記清臺(tái)帳、規(guī)范運(yùn)作。目前，全系統(tǒng)各單位，按照工作進(jìn)展情況有序推進(jìn)黨務(wù)公開(kāi)各項(xiàng)措施的落實(shí)。
5、加強(qiáng)信訪舉報(bào)和各類(lèi)訴求問(wèn)題的受理工作。我局《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局信訪工作制度》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于做好病人及相關(guān)人員投訴處理工作的實(shí)施意見(jiàn)》等規(guī)范性文件，進(jìn)一步健全了群眾來(lái)信來(lái)訪受理和信訪舉報(bào)反饋工作機(jī)制。特別是對(duì)來(lái)自12345政府呼叫熱線，先后受理12345訴求400多件，受理群眾來(lái)信來(lái)訪15件，針對(duì)咨詢和反映的問(wèn)題，我局主要領(lǐng)導(dǎo)都堅(jiān)持親自批辦，采取有效措施進(jìn)行調(diào)處，并做到事事有回音，件件有著落，辦結(jié)反饋率100%。
四、抓督查，促糾建，落實(shí)“下管一級(jí)”。
1、強(qiáng)化了對(duì)行政許可審批的監(jiān)督檢查。進(jìn)一步健全和規(guī)范網(wǎng)上受理審批服務(wù)環(huán)節(jié)，優(yōu)化審批程序，簡(jiǎn)化辦事手續(xù)，不斷規(guī)范衛(wèi)生行政許可和衛(wèi)生資源市場(chǎng)化配置等環(huán)節(jié)的“陽(yáng)光運(yùn)作”。同時(shí)，堅(jiān)持日常督查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的辦法，落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制，限時(shí)辦結(jié)制等服務(wù)承諾，促進(jìn)行政許可、行政執(zhí)法行為的高效規(guī)范、公正透明，防止行政審批過(guò)程中的不正之風(fēng)。
2、加強(qiáng)督促檢查，規(guī)范院務(wù)公開(kāi)措施，我們強(qiáng)化對(duì)單位店面租賃的公開(kāi)招租，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心補(bǔ)充工作人員以及財(cái)務(wù)收支使用等情況進(jìn)行公開(kāi)，自覺(jué)接受社會(huì)和辦事群眾的監(jiān)督。繼續(xù)推行公共資源市場(chǎng)化配置。我局以解決公共資源配置領(lǐng)域的突出問(wèn)題為重點(diǎn)，最大限度地發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)性作用，以規(guī)范運(yùn)作為主線，以重點(diǎn)項(xiàng)目為抓手，以制度建設(shè)為根本，以強(qiáng)化監(jiān)督為保證，扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)公共資源市場(chǎng)化配置體系建設(shè)，重點(diǎn)對(duì)藥品和醫(yī)用一次性耗材等，實(shí)行由政府統(tǒng)一公開(kāi)招標(biāo)，通過(guò)堅(jiān)持依法、公開(kāi)、公平、高效、利民的原則，采取競(jìng)價(jià)集中配送采購(gòu)方式，保證了藥品的質(zhì)量，降低了藥品價(jià)格，最大限度地惠及民生，想方設(shè)法解決群眾看病就醫(yī)難題。
3、深化糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作。通過(guò)對(duì)違規(guī)違紀(jì)的機(jī)構(gòu)的檢查，及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并予以相應(yīng)的處罰及記分管理，有效地規(guī)范了轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理力度。先后出動(dòng)執(zhí)法人員995人次，出動(dòng)車(chē)輛205輛次;受理群眾來(lái)信來(lái)訪和12345等群眾訴求件76件，打擊取締無(wú)證行醫(yī)機(jī)構(gòu)8家，查處聘用非衛(wèi)技人員10家，查處違規(guī)跨科執(zhí)業(yè)2家責(zé)令停業(yè)整改3家，責(zé)令限期整改54家;沒(méi)收藥品、器械7件，行政處罰2.475萬(wàn)元;查處違法醫(yī)療廣告9家，并對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)技人員及未及時(shí)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)的行為進(jìn)行檢查，做到發(fā)現(xiàn)一例，查處一例，進(jìn)一步促進(jìn)了我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的規(guī)范有序。
4、為了強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)工作。年初以來(lái)，我局認(rèn)真按照省、市衛(wèi)生主管部門(mén)的要求，組織實(shí)施《鼓樓區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法》、《鼓樓區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)師定期考核工作方案》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指導(dǎo)方案》等考核措施，并認(rèn)真組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位貫徹實(shí)施。同時(shí)，加大了對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的考評(píng)力度，在加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的基礎(chǔ)上，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作納入每半年一次的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考評(píng)內(nèi)容。經(jīng)自查，尚未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員收受回扣、紅包等違紀(jì)違規(guī)行為。
XX年初以來(lái)，我局在紀(jì)檢監(jiān)察、糾風(fēng)工作方面，做了一些工作，取得了一定的成績(jī)，但離上級(jí)的要求還有一定的差距，由于各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下放所在街鎮(zhèn)監(jiān)管，紀(jì)檢監(jiān)察、行風(fēng)建設(shè)工作開(kāi)展得還不夠平衡，個(gè)別單位對(duì)的重要性認(rèn)識(shí)不足，重視不夠，抓工作落實(shí)還缺乏主動(dòng)性和連續(xù)性，“一崗雙責(zé)”要求還沒(méi)有抓得還不夠到位等，這些問(wèn)題都要求我局在下半年反腐倡廉工作中。
五、20xx年紀(jì)檢監(jiān)察工作思路
1、認(rèn)真按照市衛(wèi)生局紀(jì)委和區(qū)紀(jì)委、區(qū)監(jiān)察局關(guān)于加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的部署，以深化黨建工作“三級(jí)聯(lián)創(chuàng)”活動(dòng)為動(dòng)力，加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)，建立和完善教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防機(jī)制，狠抓“下管一級(jí)”目標(biāo)責(zé)任制的落實(shí)。
2、以強(qiáng)化班子建設(shè)為核心，積極開(kāi)展創(chuàng)建學(xué)習(xí)型、廉潔型、效能型、務(wù)實(shí)型、節(jié)約型機(jī)關(guān)的活動(dòng)。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政教育，促進(jìn)全體黨員干部自覺(jué)運(yùn)用黨紀(jì)國(guó)法來(lái)規(guī)范自己的行為，樹(shù)立為民、務(wù)實(shí)、清廉的良好形象。
3、在加快衛(wèi)生體制改革步伐的同時(shí)，繼續(xù)推進(jìn)“三優(yōu)一誠(chéng)信”創(chuàng)建活動(dòng)。以“情暖醫(yī)院，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”創(chuàng)建活動(dòng)為載體，大力推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和整頓，糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作，促進(jìn)民主評(píng)議行風(fēng)工作再上新水平。
4、強(qiáng)化源頭治理。堅(jiān)持黨務(wù)公開(kāi)工作長(zhǎng)效管理，狠抓落實(shí)制度管人、管事、管錢(qián)環(huán)節(jié)工作，強(qiáng)化防控醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制，落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)公共資源市場(chǎng)化配置工作，推行“陽(yáng)光工程”，加強(qiáng)事前、事中、事后的全程公開(kāi)和監(jiān)督，杜絕各項(xiàng)暗箱操作，預(yù)防各類(lèi)職務(wù)違規(guī)行為。
5、加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察干部隊(duì)伍建設(shè)，積極參加各級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)組織的教育培訓(xùn)活動(dòng)，并充分利用紀(jì)檢監(jiān)察報(bào)刊的導(dǎo)向作用，努力提高基層紀(jì)檢監(jiān)察干部的業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察的信息收集和報(bào)送工作。
6、積極開(kāi)展調(diào)查研究，深入貫徹落實(shí)《建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系XX-20xx年工作規(guī)劃》，進(jìn)一步探索黨風(fēng)廉政建設(shè)工作與建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系的新路子。認(rèn)真總結(jié)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的基本經(jīng)驗(yàn)，分析黨風(fēng)廉政建設(shè)工作現(xiàn)狀，并結(jié)合工作實(shí)際，深入基層，開(kāi)展專題調(diào)研，使反腐倡廉工作更有針對(duì)性、實(shí)效性。
科室自查報(bào)告6
院感組根據(jù)醫(yī)院部署要求，于6月17日――6月20日就醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查，現(xiàn)將檢查情況及迎評(píng)以來(lái)的工作總結(jié) 匯報(bào)如下：
一、迎評(píng)以來(lái)，院感主要工作有以下幾方面
1、組織管理及制度建設(shè)方面。院領(lǐng)導(dǎo)分工，專門(mén)有一位副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作，領(lǐng)導(dǎo)掛帥，全院形成了醫(yī)院感染三級(jí)網(wǎng)：醫(yī)院感染管理委員會(huì)→醫(yī)院感染管理科→各科室由科主任，護(hù)士長(zhǎng)及有一定工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，護(hù)士組成的醫(yī)院感染管理小組。各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)院感工作高度重視，選派院感質(zhì)控專職人員參與科室質(zhì)控管理，組織學(xué)習(xí)評(píng)審條款，發(fā)動(dòng)全員參與院感管理，營(yíng)造了濃厚的迎評(píng)氛圍，使院感管理工作運(yùn)轉(zhuǎn)良好。
2、根據(jù)條款要求，各科室結(jié)合本科室的院感相關(guān)制度、職責(zé)、流程與應(yīng)急預(yù)案，建立了質(zhì)控小組記錄、學(xué)習(xí)記錄、會(huì)議記錄等文件盒。在院感文件及記錄管理中，ICU的相關(guān)記錄規(guī)范、全面、細(xì)致。
3、感染辦對(duì)涉及有關(guān)醫(yī)院感染的法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章、行業(yè)規(guī)范等外來(lái)文件進(jìn)行梳理。共梳理外來(lái)文件55件。對(duì)涉及全體人員知曉的內(nèi)容進(jìn)行梳理，共梳理36項(xiàng)。修訂完成醫(yī)院感染管理制度41項(xiàng)、重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理制度20項(xiàng)、各級(jí)各類(lèi)人員、各部門(mén)職責(zé)15項(xiàng)、感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)24項(xiàng)、感染管理操作規(guī)程15項(xiàng)、預(yù)防控制措施8項(xiàng)、感染管理應(yīng)急預(yù)案4項(xiàng)、感染管理流程12項(xiàng)、監(jiān)測(cè)實(shí)施方案6個(gè)。
4、對(duì)條款涉及的需要醫(yī)院層面解決的問(wèn)題、需要行政部門(mén)協(xié)調(diào)的問(wèn)題、需要科室人員落實(shí)的問(wèn)題進(jìn)行了認(rèn)真的梳理，上報(bào)，發(fā)現(xiàn)有關(guān)院感控制項(xiàng)目中需改進(jìn)的項(xiàng)目及時(shí)采取了改進(jìn)措施，達(dá)到了預(yù)期的改進(jìn)效果。如：對(duì)ICU、口腔科門(mén)診、門(mén)診手術(shù)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)部門(mén)手衛(wèi)生設(shè)施提出了改建意見(jiàn)，各科室配置符合要求的衛(wèi)生洗手液及干手紙巾。共解決了院科層面的問(wèn)題53項(xiàng)。
5、對(duì)部分科室室內(nèi)布局進(jìn)行改建。對(duì)小兒二科新生兒病室、產(chǎn)房、感染性疾病科門(mén)診、口腔科門(mén)診、胃鏡室、門(mén)診手術(shù)室、檢驗(yàn)科、外科大樓臨床科室處置間的改建提出改建意見(jiàn)。使以上科室的布局、設(shè)施及工作流程符合醫(yī)院感染管理要求。
6、各科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)院感控制重視，落實(shí)對(duì)多重耐藥菌的管理。
7、根據(jù)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)要求，開(kāi)展了全院性監(jiān)測(cè)，并相繼在新生兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)一科、產(chǎn)二科、普外科開(kāi)展了醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，在微生物室開(kāi)展了細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生起到了有效控制作用。
8、規(guī)范了醫(yī)療廢物管理。進(jìn)一步明確了醫(yī)療廢物分類(lèi)，制定了醫(yī)療廢物處理流程，設(shè)立醫(yī)療廢物回收登記本，配置了符合要求的腳踏式醫(yī)療廢物桶，規(guī)范了醫(yī)療廢物的包裝、放置、封口、收取時(shí)間及記錄方法。
9、進(jìn)行了院感應(yīng)急預(yù)案的演練。感染辦牽頭對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)、醫(yī)療廢物泄露等應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行了演練，消毒供應(yīng)中心、透析室、檢驗(yàn)科、重癥醫(yī)學(xué)科等重點(diǎn)科室，根據(jù)科室特點(diǎn)，制定了不同的院感演練腳本并進(jìn)行演練。提高了職工的院感應(yīng)急能力。
10、開(kāi)展首次現(xiàn)患率調(diào)查。為提高全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制意識(shí)，比較準(zhǔn)確地了解我院感染的發(fā)生狀況，了解抗菌藥物使用的狀況及重要病原體的檢出、分布情況， 5月13日進(jìn)行了現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示與我院日常監(jiān)測(cè)相似。
二、本次檢查的內(nèi)容
1、院感評(píng)審涉及的條款。醫(yī)院感染管理涉及包括手衛(wèi)生、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群和高危因素監(jiān)測(cè)、多重耐藥菌控制、消毒隔離及醫(yī)療廢物和污水處置等共計(jì)25個(gè)條款，其中3個(gè)核心條款，首次申報(bào)A 款 3個(gè)， B款11個(gè)，C款11個(gè)。
2、院感評(píng)審涉及的重點(diǎn)部門(mén)。對(duì)評(píng)審中涉及到的口腔科、手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物實(shí)驗(yàn)室、消毒供應(yīng)中心、新生兒病房、透析室，內(nèi)鏡室、醫(yī)療廢物暫存、污水處置、門(mén)診預(yù)檢分診和傳染科病房、設(shè)備科等14個(gè)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)項(xiàng)目院感組進(jìn)行了詳查，對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)指點(diǎn)。
3、院感評(píng)審涉及的有關(guān)院感的法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章、行業(yè)規(guī)范，涉及的全體人員知曉的內(nèi)容。對(duì)17人進(jìn)行了提問(wèn)，對(duì)22人進(jìn)行了六步洗手法操作考核。對(duì)微生物室多重耐藥菌報(bào)告及科室多重耐藥菌的控制、一次性防護(hù)用品的進(jìn)貨途徑及口腔科器械的集中滅菌等內(nèi)容進(jìn)行了個(gè)案追蹤。
本次檢查結(jié)束，感染辦進(jìn)行自評(píng)，申報(bào)的A款和B款需要繼續(xù)完善， C款可以一次性達(dá)標(biāo)。這也充分體現(xiàn)了我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染管理工作的高度重視和大力支持。
三、工作中的亮點(diǎn)
1、全院各科室重視醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作的貫徹落實(shí)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
2、院領(lǐng)導(dǎo)重視建筑衛(wèi)生學(xué)監(jiān)管，在重點(diǎn)科室布局設(shè)計(jì)與流程改造中，要求院感部門(mén)對(duì)建筑流程提出感控方面的意見(jiàn)和建議，并進(jìn)行監(jiān)督。
3、重點(diǎn)科室主任護(hù)士長(zhǎng)高度重視，對(duì)條款進(jìn)行了充分解讀及準(zhǔn)備。
小兒二科的主任護(hù)士長(zhǎng)，為加強(qiáng)對(duì)新生兒病室的建設(shè)與管理，先后到濟(jì)寧第一人民醫(yī)院、魚(yú)臺(tái)縣醫(yī)院等醫(yī)院參觀，結(jié)合外院經(jīng)驗(yàn)及我院實(shí)際，對(duì)新生兒病室的建設(shè)與管理提出合理化建議，建立了獨(dú)立的新生兒監(jiān)護(hù)室。 重癥醫(yī)學(xué)科主任護(hù)士長(zhǎng)，挖掘資源，自己想辦法添置了移動(dòng)洗手設(shè)施。 口腔科主任，在對(duì)條款理解的.滲透的基礎(chǔ)上，不斷完善內(nèi)部管理，自行聯(lián)系到濟(jì)寧附院學(xué)習(xí)參觀，借鑒外地的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)并與實(shí)際相結(jié)合，加強(qiáng)院感質(zhì)控、職業(yè)防護(hù)工作的落實(shí)。
消毒供應(yīng)中心護(hù)士長(zhǎng)在條件有限人員緊張的情況下，對(duì)全院重復(fù)使用的醫(yī)療器械和腔鏡全部實(shí)行集中清洗滅菌，配置了統(tǒng)一的器械周轉(zhuǎn)箱規(guī)范了器械的收取，并加強(qiáng)了對(duì)外來(lái)器械的管理，為杜絕醫(yī)院感染提供了有利保障。 微生物實(shí)驗(yàn)室的工作人員，嚴(yán)格執(zhí)行《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》，對(duì)多重耐藥菌的危急值管理到位，報(bào)告反饋準(zhǔn)確及時(shí)。對(duì)全院環(huán)境衛(wèi)生物學(xué)實(shí)施有效監(jiān)測(cè)。
總務(wù)科根據(jù)評(píng)審條款，積極查找醫(yī)院感染管理隱患，對(duì)污水處理設(shè)施及時(shí)進(jìn)行更換，同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)排放污水的監(jiān)測(cè)，使各項(xiàng)指標(biāo)都控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍。
4、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制意識(shí)逐步提高
檢查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離與無(wú)菌技術(shù)操作意識(shí)逐漸增強(qiáng)，職業(yè)防護(hù)制度得到落實(shí)，職業(yè)暴露報(bào)告和處置程序知曉率較高，特別是對(duì)乙肝和艾滋病的職業(yè)暴露的處置措施基本人人掌握，并都能夠在暴露的第一時(shí)間預(yù)防用藥。洗手液、快速手消毒劑及干手紙巾已廣泛應(yīng)用于臨床。而非醫(yī)院重點(diǎn)部門(mén)，醫(yī)務(wù)人員逐漸認(rèn)識(shí)到手衛(wèi)生的重要意義，洗手和手消毒頻率增加。
四、工作中的不足
1、個(gè)別科室領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染控制重視程度不夠、隱患依存，管理知識(shí)缺乏，對(duì)醫(yī)院感染控制工作的基本內(nèi)容了解甚少，也缺少責(zé)任心，使得醫(yī)院感染控制管理滯后、不能體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)；
2、部門(mén)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染意識(shí)仍有待加強(qiáng)，相關(guān)知識(shí)仍有所欠缺，手衛(wèi)生執(zhí)行力度需進(jìn)一步提升，部分醫(yī)務(wù)人員消毒隔離措施方面有些細(xì)節(jié)仍需加強(qiáng)，無(wú)菌技術(shù)操作存在污染環(huán)節(jié)。
3、部分科室消毒硬件配備不全，如消毒供應(yīng)中心清洗機(jī)不能滿足臨床所需，胃鏡室無(wú)清洗槽，用后胃鏡在盆內(nèi)清洗，Ⅱ類(lèi)環(huán)境中新生兒篩查、接種、采血室無(wú)消毒設(shè)施等。
4、硬件建設(shè)不符合要求，如病房化驗(yàn)室室內(nèi)布局、流程欠合理，器械庫(kù)一次性醫(yī)療用品存放與手術(shù)器械存放同一個(gè)區(qū)域，不符合要求。
5、醫(yī)療廢物分類(lèi)放置不清，院內(nèi)地面隨處可見(jiàn)扔下的棉簽、口罩和薄膜手套，生活垃圾桶內(nèi)仍混放有醫(yī)療垃圾。
通過(guò)此次檢查，發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)院感染控制工作管理成績(jī)與隱患并存，做好醫(yī)院感染控制，順利通過(guò)“二甲復(fù)審”需要具備管理質(zhì)量與管理水平的專業(yè)隊(duì)伍。因此，院感專職人員亟需專業(yè)理論與基本技能方面的培訓(xùn)，同時(shí)也要加大對(duì)科室質(zhì)控人員的培訓(xùn)與考核力度，以達(dá)到醫(yī)院感染控制隊(duì)伍的整體水平的提高，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。
科室自查報(bào)告7
今年，鎮(zhèn)黨委根據(jù)區(qū)委、區(qū)紀(jì)委關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)的決策部署，全面落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，旗幟鮮明地支持鎮(zhèn)紀(jì)委履行監(jiān)督責(zé)任，扎實(shí)推進(jìn)“兩個(gè)責(zé)任”落實(shí)，把廉政宣教、轉(zhuǎn)變作風(fēng)、完善機(jī)制、正風(fēng)肅紀(jì)、辦信辦案作為工作重點(diǎn),持續(xù)深化農(nóng)村基層黨風(fēng)廉政建設(shè)，堅(jiān)持不懈糾正“四風(fēng)”，穩(wěn)步推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，為我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展提供了堅(jiān)強(qiáng)的保障?，F(xiàn)將我鎮(zhèn)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實(shí)情況自查報(bào)告如下：
一、主抓主體責(zé)任落實(shí)，完善黨風(fēng)廉政建設(shè)的責(zé)任體系
鎮(zhèn)黨委帶頭履行黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任。黨委書(shū)記嚴(yán)格按照上級(jí)要求，不折不扣履行主體責(zé)任的部署、協(xié)調(diào)、督辦、報(bào)告等職責(zé)，對(duì)重要廉政工作親自部署、重大問(wèn)題親自過(guò)問(wèn)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)。鎮(zhèn)黨政班子成員自覺(jué)履行“一崗雙責(zé)”，按照分工要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)分管范圍內(nèi)的黨風(fēng)廉政建設(shè)。鎮(zhèn)紀(jì)委積極協(xié)助鎮(zhèn)黨委督促落實(shí)鎮(zhèn)村干部的黨風(fēng)廉政責(zé)任制的落實(shí)，加強(qiáng)對(duì)責(zé)任制落實(shí)情況的督查，層層傳導(dǎo)壓力。年初，鎮(zhèn)黨委與所轄各個(gè)黨支部、16個(gè)村(社區(qū))、班子成員、中層干部以及村兩委干部均簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書(shū)，簽訂率100